Aydın’ın Nazilli ilçesinden Denizli’ye tedavi için gelen 75 yaşındaki Mehmet G.’nin ciddi aort kapak darlığı, TAVI yöntemiyle tedavi edildi. Açık kalp ameliyatı yerine uygulanan kapalı işlemle hastanın aort kapağı, kasık damarlarından girilerek değiştirildi.
Açık ameliyat yerine TAVI yöntemi uygulandı
Nazilli’de yaşayan 75 yaşındaki Mehmet G., göğüs ağrısı ve ani bayılma şikâyetleri üzerine başvurduğu sağlık kuruluşunda ciddi aort kapak darlığı tanısı aldı. İlk değerlendirmelerde kendisine açık kalp ameliyatı ve aort kapak değişimi önerilen hasta, açık ameliyat olmak istemeyerek Denizli Özel Egekent Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Dr. Fatih Çam’a başvurdu.
Denizli’de yapılan detaylı incelemelerin ardından hastanın cerrahiye alternatif olarak uygulanan TAVI yöntemi için uygun olduğu değerlendirildi. Ekokardiyografi, koroner anjiyografi ve bilgisayarlı tomografi incelemeleri yeniden gerçekleştirilen hastanın aort kapağı, kasık damarlarından girilerek uygulanan kapalı yöntemle değiştirildi.
Göğüs kafesi açılmadan ve genel anestezi gerektirmeden gerçekleştirilen işlemin ardından Mehmet G.’nin sağlık durumunun iyi olduğu bildirildi.
TAVI yöntemi nasıl uygulanıyor?
TAVI, ciddi aort kapak darlığı bulunan hastalarda açık kalp ameliyatına alternatif olarak uygulanan kapalı bir kapak değiştirme yöntemi olarak tanımlanıyor.
İşlem sırasında kasık bölgesindeki damar yolundan kateterle kalbe ulaşılıyor. Yeni aort kapağı, mevcut kapağın içerisine yerleştiriliyor. Göğüs kafesinin açılmasına veya büyük cerrahi kesilere ihtiyaç duyulmayan işlem, uygun hastalarda hafif sedasyon altında, genel anestezi uygulanmadan gerçekleştirilebiliyor.
Bu yöntemle hastaların iyileşme ve hastanede kalış süreçlerinin daha konforlu olması hedefleniyor.
“Açık kalp ameliyatına alternatif olarak TAVI yöntemini tercih ettik”
Denizli Özel Egekent Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Dr. Fatih Çam, Mehmet G.’nin dış merkezde ciddi aort kapak darlığı tanısı aldığını ve kendisine açık kalp ameliyatı önerildiğini söyledi.
Hastanın 75 yaşında olması nedeniyle alternatif tedavi seçeneklerini değerlendirdiklerini belirten Çam, yapılan tetkikler sonucunda TAVI için uygun olduğuna karar verdiklerini ifade etti.
Dr. Çam, hastanın ekokardiyografi ve tomografi sonuçlarının birlikte değerlendirildiğini belirterek, kapalı yöntemle aort kapak değişiminin uygulanmasına karar verdiklerini aktardı.
“Uygun hastalarda öncelikli tedavi seçeneklerinden biri”
TAVI yönteminin son yıllarda hem dünyada hem de Türkiye’de yaygınlaştığını belirten Dr. Çam, özellikle 75 yaş ve üzerindeki ciddi aort kapak darlığı bulunan hastalarda, uygunluk durumuna göre yöntemin önemli tedavi seçeneklerinden biri olduğunu söyledi.
Çam, TAVI için uygun olmayan hastalarda ise cerrahi kapak değişiminin değerlendirildiğini kaydetti.
Göğüs kafesi açılmadan yeni kapak yerleştiriliyor
TAVI işleminin uygulanışına ilişkin bilgi veren Dr. Çam, kateterin kasık damarlarından ilerletilerek kalbe ulaştırıldığını ve yeni kapağın mevcut aort kapağının içerisine yerleştirildiğini belirtti.
İşlemin genellikle genel anestezi gerektirmeden, hafif sedasyon altında gerçekleştirilebildiğini ifade eden Çam, işlem sonrasında damar giriş yerlerinin kapatılarak hastanın yatağına alındığını söyledi.
TAVI’nin açık kalp cerrahisine kıyasla önemli bir konfor avantajı sunduğunu belirten Çam, göğüs kafesinin açılmadığını ve büyük cerrahi kesi yapılmadığını vurguladı.
Uygun hastalarda taburculuk süreci hızlanabiliyor
TAVI teknolojisinde özellikle son 10 yılda önemli gelişmeler yaşandığını belirten Dr. Çam, farklı özelliklere sahip çok sayıda kapak seçeneğinin bulunduğunu ifade etti.
Uygun hastalarda iyileşme sürecinin hızlı ilerleyebildiğini belirten Çam, hastaların çoğunlukla ertesi gün taburcu edilebilecek duruma geldiğini söyledi.
“TAVI yöntemini uygulayan nadir hastanelerden birisiyiz”
TAVI işleminin Türkiye’de ağırlıklı olarak üniversite hastanelerinde gerçekleştirildiğini belirten Dr. Çam, Denizli Özel Egekent Hastanesi olarak özel hastaneler arasında bu uygulamayı gerçekleştiren ilk merkezlerden biri olmanın mutluluğunu yaşadıklarını ifade etti.
Mehmet G.’nin işlem sonrası ilaç tedavisinin klinik durumuna göre planlandığını aktaran Çam, bu hastada taburculuk için yalnızca aspirin tedavisinin planlandığını belirtti.
“Hastalar TAVI seçeneğini de araştırmalı”
Ciddi aort kapak darlığı tanısı alan hastaların TAVI yöntemi hakkında bilgi sahibi olmalarının önemine dikkat çeken Dr. Fatih Çam, yöntemin uygun hastalarda açık kalp cerrahisine alternatif olarak değerlendirilebileceğini söyledi.
Çam, hastaların ciddi aort kapak darlığı tanısı aldıklarında yalnızca açık kalp ameliyatı seçeneğine odaklanmamaları, TAVI yönteminin kendileri için uygun olup olmadığını da araştırmaları ve bu konuda deneyimli merkezlerden görüş almaları gerektiğini ifade etti.
